昨日，张倩（化名）给医院神经外科梁鸿医生、贺绪智医生发了几张自己的自拍照，调皮地说：“梁教授、贺教授，做完手术后，我觉得自己比以前更漂亮了。”两位医生欣慰地回复：“祝贺你重返美丽，我们为你高兴。”

张倩曾患上罕见库欣病，又叫促肾上腺皮质激素垂体腺瘤，变得又胖又丑又黑，经医院神经外科实施经鼻腔内镜下垂体腺瘤切除术后，终于重获新生，容貌再次变美。

半年前，对家住四川的张倩来说，无疑是有生以来最煎熬的历程。她突然患上怪病，无明显诱因出现头晕、头痛等不适，半年来体重不断增加，最重时超过65公斤，肥胖部分集中在躯干、四肢近段、脸部为主，逐渐出现腹部、大腿内侧紫纹，异常恐怖。本来是美女一枚，没想到患病后变得又丑又胖，这让她羞于见人，也让她和家人非常焦虑和绝望。今年2月24日，医院求医，医院高血压内分泌科，经综合检查后考虑库欣病，然后转入神经外科继续治疗。神经外科介入团队为患者行双侧岩下窦（经大腿内侧穿刺插管到双侧颅内接近肿瘤的血管）抽血进一步明确垂体微腺瘤的存在及所在垂体内的精确部位。

得知自己所患库欣病的严重性时，张倩和家人都很恐慌，要求医生及时手术。在科室徐伦山主任、许民辉教授的带领下，与高血压内分泌科、放射科等科室一起对手术方案进行了讨论。病人垂体腺瘤只有0.6cm×0.5cm×0.4cm大小，且位置深嵌颅内深部鞍底，肿瘤一侧还紧挨脑主要动脉血管，传统开颅不但难以切除肿瘤，而且风险极高。

对此，手术组决定采用微创经鼻内镜方式手术，将微小手术器械通过右侧单鼻腔这个通道直达垂体腺瘤位置，在摄像头传输图像和电磁导航定位的强力协助下，神经内镜手术团队小心将手术器械送达鞍底肿瘤处，完整切除肿瘤。张倩10天后出院继续休养，血中高皮质醇激素大幅下降到正常数值，通过时间推移，她的体形和面貌逐渐恢复正常，现在体重约48公斤，身材苗条，重获美丽。现在，内分泌科、神经外科对患者实行联合随访，密切观察恢复情况。

据神经外科徐伦山主任介绍，库欣综合征由各种病因导致的高皮质醇血症，以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现，在库欣综合症的病因中，约70%是由于垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌亢进所致，称为库欣病，“满月脸”、“水牛背”是其典型症状。目前，手术是治疗库欣病的最佳途径和方式。如果不及时手术，病人病情就会加重，就有可能损坏脏器功能，严重时可导致死亡。他提醒人们，若出现库欣病相关症状，一定不要耽误病情，医院就医治疗。

医院神经外科是全国知名神经外科科室，年手术量约台次，目前科室已形成完善神经血管外科、神经介入外科、神经肿瘤、功能神经外科、癫痫神经外科、内镜神经外科、小儿神经外科、颅脑创伤和神经脊柱外科等各个亚专业组。内镜神经外科组在院领导及科室领导徐伦山教授、许民辉教授的支持下成立，医生骨干经学习进修，很快熟练掌握神经内镜技术，目前神经内镜微创手术量每年约台左右，病种主要以垂体瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏、Rathke囊肿等为主，目前手术涉及病种还有：脑积水、脑室内囊性病变、部分眶尖肿瘤、鞍区骨巨细胞瘤等。

作者：朱广平

编辑：王琼

图片：神经外科

美编：巫雨玲

校对：王奕璇

审核：袁瑒